Fatores que influenciam o perfil de conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre sistemas adesivos / Factores que influyen en el perfil de conocimiento de los odontólogos brasileños sobre los sistemas adhesivos / Factors that influence the knowledge profile of Brazilian dental professionals about dental adhesive systems

Os sistemas adesivos estão diretamente envolvidos nos procedimentos mais corriqueiros da prática clínica odontológica, o que torna o seu conhecimentoindispensável para os profissionais. O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil de conhecimento sobre sistemas adesivos e verificar os fatores que influenciam nesse desfecho, com ênfase na formação profissional. A coleta de dados foi realizada pormeio de um questionário levando em consideração: I. Perfil do profissional; II. Conhecimento, uso e preferências sobre os sistemas adesivos. A amostra foi composta por 501 cirurgiões-dentistas brasileiros e os dados foram analisados no programa Sigma Stat5.0 (p<0,05). O percentual mínimo de acertos das questões considerado adequado foi definido como 80%. Os resultados mostraram que apenas 46,3% dos profissionais demonstraram conhecimento adequado sobre o assunto. Além disso, verificou-se associação estatisticamente significativa entre o baixo nível de acertos e profissionais com preferência por sistemas adesivos simplificados (p=0,046), especialistas em ortodontia [OR=0,24 (0,08-0,67)] e cirurgiões-dentistas graduados em instituições privadas [OR=1,58 (1,03-2,42)]. Esse cenário alerta para a necessidade iminente de sanar essa fragilidade por meio de melhorias nas matrizes curriculares, além da educação continuada de docentes e constante atualização dos profissionais (AU).

Los sistemas adhesivos están directamente involucrados en los procedimientos más comunes de la práctica clínica dental, lo que hace que su conocimiento sea fundamental para los profesionales. El objetivo del presente estudio fue evaluar el perfil de conocimiento sobre sistemas adhesivos y verificar los factores que influyen en ese resultado, con énfasis en la formación profesional. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario teniendo en cuenta: I. Perfil del profesional; II. Conocimiento,uso y preferencias sobre los sistemas adhesivos. La muestra estuvo compuesta por 501 dentistas brasileños y los datos fueron analizados mediante el programa Sigma Stat 5.0 (p<0,05). El porcentaje mínimo de respuestas correctas a las preguntas considerado adecuado se definió en el 80%. Los resultados mostraron que sólo el 46,3% de los profesionales demostraron conocimientos adecuados sobre el tema. Además, hubo una asociación estadísticamente significativa entre el bajo nivel de aciertos y los profesionalescon preferencia por los sistemas adhesivos simplificados (p=0,046), especialistas en ortodoncia [OR=0,24 (0,08-0,67)] y odontólogos egresados de instituciones privadas [OR=1,58 (1,03-2,42)]. Este escenario advierte de la inminente necesidad de subsanar esta debilidad a través de mejoras en las matrices curriculares, además de la formación continua de los docentes y la constante actualización de los profesionales (AU).

Dental adhesive systems are directly involved in common procedures of clinical dentistry, which makes knowledge about this topic indispensable for professionals. The objectives of the current study are to analyze the knowledge profile of dental professionals about dental adhesive systems and verify factors that influence this closure, with emphasis on professional education. The data was collected using a list of questions that consider: I) Professional profile and II) Knowledge, use, and preferences of adhesive systems. The sample considers 501 Brazilian dentists and the data was analyzed using the software Sigma Stat 5.0 (p<0.05). The minimum percentual of correct questions considered adequate was defined as 80%. The results show that only 46.3% of the professionals demonstrated satisfactory knowledge on the subject. In addition, it verified relevant statistical association between low level of correct questions and professionals with preferences for simplified adhesive systems (p=0.046), orthodontic specialists [OR=0.24 (0.08­0.67)], and dentists with private education degrees [OR=1.58 (1.03­2.42)]. This context indicates the imminent necessity to resolve this weakness through improvements in the educational curriculum, as well as continuing education of faculty and constant updating of professionals (AU).

Efecto de diferentes condiciones y modos de aplicación sobre la fuerza de unión de los adhesivos a la dentinaEffect of different conditions and modes of application on bond strength of adhesives to dentine / Effect of different conditions and modes of application on bond strength of adhesives to dentine

Objective: To evaluate the microtensile bond strength in different dentine conditions (etched-E, non-etched-N, dry-D and wet-W) of a multimode adhesive (Scotchbond Universal-SU, 3M/ESPE) and a total etching adhesive (Ambar-AB, FGM) using a sonic device (Smart Sonic Device-SD, FGM). Material and methods: In this in vitro study, ninety six sound extracted human molars were divided into 12 groups (n=8) according to different dentine conditions and adhesive systems. Enamel was removed and the middle dentine surfaces were polished. Each adhesive system was applied according to the different dentine conditions, and composite resin blocks were incrementally built up and stored for 24 hours. Specimens were sectioned into sticks and bond strength data were analyzed with the Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U tests. Results: No effects of sonic application and were observed. In general, AB showed lower results compared to the SU. E and N conditions did not statistically affect the bond strength of SU groups. Dry dentine presented statistically superior bond strength values when compared to wet dentine for SU/E/SD group. Conclusion: Adhesion of dry dentine with multimode adhesive system may be superior to wet dentine with sonic application. The modes of application had no influence in bond strength of studied adhesives.

Objetivo: Evaluar la resistencia de la unión microtensil en diferentes condiciones de dentina (grabado-E, sin grabado-N, seco-D y húmedo-W) de un adhesivo multimodo (Scotchbond Universal-SU, 3M/ESPE) y un adhesivo de grabado total (Ambar-AB, FGM) utilizando un dispositivo sónico (Smart Sonic Device-SD, FGM). Material y Métodos: En este estudio in vitro, noventa y seis molares humanos extraídos sanos se dividieron en 12 grupos (n=8) de acuerdo con diferentes condiciones de dentina y sistemas adhesivos. Se eliminó el esmalte y se pulieron las superficies centrales de la dentina. Cada sistema adhesivo se aplicó de acuerdo con las diferentes condiciones de dentina, y los bloques de resina compuesta se acumularon de forma incremental y se almacenaron durante 24h. Las muestras se seccionaron en barras y los datos de resistencia de la unión se analizaron con la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba de U de Mann-Whitney. Resultado: No se observaron efectos de la aplicación sónica. En general, AB mostró resultados más bajos en comparación con el SU. Las condiciones E y N no afectaron estadísticamente la fuerza de unión de los grupos SU. La dentina seca presentó valores de fuerza de adhesión estadísticamente superiores en comparación con la dentina húmeda para el grupo SU/E/SD. Conclusión: La adhesión de la dentina seca con un sistema adhesivo multimodo puede ser superior a la dentina húmeda con aplicación sónica. Los modos de aplicación no tuvieron influencia en la resistencia de la unión de los adhesivos estudiados.

Uso de adhesivo universal con pregrabado y autograbado en tejidos duros del diente / Use of universal adhesive with pre-etch and self etch strategies on hard tooth tissues

RESUMEN Introducción: Buscando satisfacer la demanda con procedimientos adhesivos más rápidos, menos sensibles a la técnica y facilidad de uso, se han desarrollado los adhesivos universales, que brindan al profesional la opción de seleccionar la estrategia de adhesión con diferentes modos de grabado, ya sea con grabado y enjuague, autograbado o grabado selectivo. Debido a la poca información existente, se han generado dudas sobre el rendimiento, propiedades y la aplicación de una técnica adhesiva adecuada sobre los tejidos dentales. Objetivo: Determinar el nivel de adhesión con el uso de adhesivos universales en modo de grabado y enjuague y autograbado. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, a través de la búsqueda electrónica en las bases de datos: SciELO, Scopus, PubMed, Springer y EBSCO. Inicialmente se seleccionaron por título y resumen, artículos duplicados se consideraron solo una vez, se incluyeron artículos de acceso libre y pagos, escritos en idioma español e inglés, publicados desde el año 2015, de los cuales 39 artículos fueron seleccionados para el estudio. Conclusiones: El uso de adhesivos universales sobre dentina presenta un nivel de adhesión mayor cuando se aplica en modo de autograbado. La aplicación activa del adhesivo universal en esmalte mejora la fuerza y resistencia de unión. El nivel de adhesión en el esmalte es mayor cuando se aplica en modo de grabado y enjuague. La resistencia inicial y por fatiga del adhesivo, no mejora con los tiempos prolongados del grabado ácido.

ABSTRACT Introduction: universal adhesives have been developed to satisfy the demand with faster adhesive procedures, less sensitive to the technique and ease of use, which offer the professional the option of selecting the adhesion strategy with different etching modes, either with etch-and-rinse, self-etch or selective etching ones. Doubts have been generated about the performance, properties and application of an adequate adhesive technique on dental tissues due to the little existing information. Objective: to determine the level of adhesion with the use of universal adhesives in etch-and-rinse and self-etch modes Methods: an electronic search of the literature was carried out in SciELO, Scopus, PubMed, Springer and EBSCO databases. Initially, articles were selected by title and abstract, duplicate ones were considered only once, free and paid access articles, written in Spanish and English and published since 2015 were included; 39 of them were selected for the study. Conclusions: the use of universal adhesives on dentin presents a higher level of adhesion when applied in self-etch mode. The active application of the universal adhesive improves the enamel bond strength. The level of adhesion on the enamel is higher when applied in etch-and-rinse. The initial fatigue resistance of the adhesive does not improve with prolonged acid etching times.

Effects of using different root canal sealers and protocols for cleaning intraradicular dentin on the bond strength of a composite resin used to reinforce weakened roots / Efectos del uso de diferentes selladores de conductos radiculares y protocolos para limpiar la dentina intrarradicular sobre la fuerza de unión de una resina compuesta utilizada para reforzar raíces debilitadas

Background: This study evaluated the effects of using different root canal sealers and protocols for cleaning intraradicular dentin on the bond strength of a composite resin used to reinforce weakened roots. Material and Methods: Sixty-four roots of extracted human maxillary canines were weakened, prepared and filled with two different endodontic sealers (Endofill and AH Plus). In half of the sample, set aside for each respective sealer, excess filling material was cleaned. In the other half, the weakened areas were not cleaned, and the excess of sealer was spread on the intraradicular dentin. Intentionally worn areas inside each root were restored with a microhybrid light-cure composite resin (Z100) to reinforce them, with and without acid etching. Prefabricated metal posts were fixed with a dual resin cement (RelyX ARC), and the specimens were submitted to a pull-out test. Statistical analysis was performed by means of Shapiro-Wilk, analysis of variance (one-way ANOVA) and Tukey-Kramer tests (p<0.05). Results: The groups filled with Endofill (GI, GII, GIII, GIV) had the lowest bond strength values, which were similar among each other (p>0.05).The greatest bond strength values were observed in roots filled with AH Plus (GV, GVI, GVII, GVIII), mainly without cleaning of the weakened areas, and followed by acid etching (GVII), and also with cleaning of the weakened areas, however, with no acid etching (GVI) (p<0.05). Conclusion: The greatest bond strength values were observed in roots filled with AH Plus; (1) without cleaning of the weakened areas and with acid etching, and; (2) with cleaning of the weakened areas, but without acid etching.

Antecedentes: este estudio evaluó los efectos del uso de diferentes selladores de conductos radiculares y protocolos para limpiar la dentina intrarradicular sobre la fuerza de unión de una resina compuesta utilizada para reforzar las raíces debilitadas. Material y Métodos: Sesenta y cuatro raíces de caninos maxilares humanos extraídos fueron debilitadas, preparadas y rellenadas con dos selladores endodónticos diferentes (Endofill y AH Plus). En la mitad de la muestra, reservada para cada sellador respectivo, se limpió el exceso de material de relleno. En la otra mitad, las áreas debilitadas no se limpiaron y el exceso de sellador se esparció sobre la dentina intrarradicular. Las áreas desgastadas intencionalmente dentro de cada raíz se restauraron con una resina compuesta fotopolimerizable microhíbrida (Z100) para reforzarlas, con y sin grabado ácido. Los postes metálicos prefabricados se fijaron con un cemento de resina dual (RelyX ARC) y los especímenes se sometieron a una prueba de extracción. El análisis estadístico se realizó mediante Shapiro-Wilk, análisis de varianza (ANOVA de una vía) y pruebas de Tukey-Kramer (p<0,05). Resultados: Los grupos rellenos con Endofill (GI, GII, GIII, GIV) presentaron los valores más bajos de fuerza de unión, los cuales fueron similares entre sí (p>0,05). Los mayores valores de fuerza de unión se observaron en raíces rellenas con AH Plus (GV, GVI, GVII, GVIII), principalmente sin limpieza de las áreas debilitadas, seguido de grabado ácido (GVII), y también con limpieza de las áreas debilitadas aunque sin grabado ácido (GVI) (p<0.05). Conclusión: Los mayores valores de fuerza de unión se observaron en las raíces rellenas con AH Plus; (1) sin limpieza de las áreas debilitadas y con grabado ácido, y; (2) con limpieza de las áreas debilitadas, pero sin grabado ácido.

Influence of the adhesive protocol on the marginal integrity of cervical composite resins / Influencia del protocolo adhesivo en la integridad marginal de resinas compuestas cervicales. Revisión sistemática de la literatura

A rehabilitation option for non-carious cervical lesions is through composite resins, however, these present difficulties due to biological and clinical factors, which can affect the adhesion mechanism. The adhesives can be used under the etch and rinse protocol, as well as self-etch, the latter have simplified steps in order to reduce clinical time without affecting the quality of the restoration. Despite the development of new adhesive materials, they still have flaws. Through this systematic review, we seek to determine which adhesive protocol has a better clinical behavior compared to the marginal integrity of composite resins in non-carious cervical lesions, in order to obtain better clinical results and avoid treatment failure. Three databases were examined: PubMed, Scopus, and Web of Science, using predefined search criteria: P: Patients in need of LCNC restorations, I: Composite resins bonded with self-etch adhesives, C: Composite resins bonded with etch and rinse adhesives, O: Marginal integrity (adaptation and marginal staining). We carry out the selection of articles and the extraction of data in duplicate and independently. The process was predefined and piloted by PRISMA guidelines. Based on the evidence, we have determined the adhesive system that presents the best clinical performance in terms of staining and marginal adaptation, establishing that 2-step self-etch adhesives present the same performance as 3-step etch and rinse adhesives, however the latter deliver less staining of the restoration margins.

Una opción rehabilitadora de lesiones cervicales no cariosas es a través de resinas compuestas, sin embargo, estas presentan dificultades debido a factores biológicos y clínicos, los cuales pueden afectar el mecanismo de adhesión.  Los adhesivos podemos utilizarlos bajo el protocolo de grabado y  enjuague, como también de autograbado, estos últimos han simplificado pasos con el fin de reducir tiempo clínico sin afectar la calidad de la restauración. A pesar del desarrollo de nuevos materiales adhesivos, aún presentan fallas. A través de esta revisión sistemática buscamos determinar que protocolo adhesivo presenta un mejor comportamiento clínico frente a la integridad marginal de resinas compuestas en lesiones cervicales no cariosas, con el fin de obtener mejores resultados clínicos y evitar el fracaso del tratamiento. Se examinaron tres bases de datos: PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando criterios de búsqueda predefinidos: P: Pacientes con necesidad de restauraciones LCNC,  I: Resinas compuestas adheridas con adhesivos autograbantes, C: Resinas compuestas adheridas con adhesivos de grabado y enjuague, O: Integridad marginal (adaptación y tinción marginal). Realizamos la selección de artículos y la extracción de datos en duplicado y de forma independiente. El proceso fue predefinido y piloteado por lineamientos PRISMA. Según la evidencia, hemos determinado el sistema adhesivo que presenta mejor desempeño clínico en cuanto a tinción y adaptación marginal, estableciendo que los adhesivos de autograbado de 2 pasos presentan el mismo rendimiento que los adhesivos de grabado y enjuague de 3 pasos, sin embargo estos últimos entregan menor tinción de los márgenes de la restauración.

Micro-push-out bond strength of mineral­based root canal sealer in canals with different tapers / Fuerza de unión por micro-expulsión del sellador de conductos radiculares a base de minerales en conductos con diferentes ahusamientos

Objective: The aim of this study was to assess the micro-push-out bond strength of a mineral-based root canal sealer, BioRoot RCS in canals prepared by K3XF rotary systems of two different tapers. Material and Methods: Eighty caries free maxillary central incisors were used in this study. The samples were allocated into 4 groups (n=20) according to the root canal sealer and taper of the rotary instruments. The samples were obturated using single cone obturation technique. From each root 1mm thick slices at coronal, middle and apical thirds were collected using hard tissue microtome under continuous water coolant. Push-out tests were done for these sections using a Universal testing machine (INSTRON 8801) at a crosshead speed of 1mm/min. One-way analysis of variance (ANOVA) was used to compare the bond strengths within groups and Tukey's multiple post hoc analysis was used for pair-wise comparison of bond strengths. Results: AH Plus exhibited higher micro-push-out bond strength than BioRootRCS though they did not differ significantly (p>0.05). Preparation of root canals with 6% taper rotary instruments showed higher bond strength than 4% though they did not differ significantly (p>0.05). Conclusion: There was no significant difference between micro-push-out bond strength values of BioRoot RCS and AH Plus. The bond strength values were high in 6% taper canals than 4% canals though the difference was not significant statistically.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la fuerza de unión por micro-expulsión de un sellador de conductos radiculares de base mineral, BioRoot RCS, en conductos preparados por sistemas rotativos K3XF con dos conos diferentes. Material y Métodos: En este estudio se utilizaron 80 incisivos centrales superiores libres de caries. Las muestras se distribuyeron en cuatro grupos (n = 20) de acuerdo al sellador del conducto radicular y al cono de los instrumentos rotativos. Las muestras se obturaron mediante la técnica de obturación de un solo cono. De cada raíz se recogieron rodajas de 1 mm de grosor en los tercios coronal, medio y apical utilizando un micrótomo de tejido duro con refrigeración continua por agua. Posteriormente, se realizó una prueba de expulsión para estas secciones utilizando una máquina de prueba universal (INSTRON 8801) a una velocidad del cabezal transversal de 1mm/min. Se utilizó el análisis de varianza unidireccional (ANOVA) para comparar las resistencias de la unión dentro de los grupos y el análisis post hoc multiple de Tukey se utilizó para la comparación por pares de las resistencias de la unión. Resultados: AH Plus exhibió una fuerza de unión de micro-expulsión más alta que BioRootRCS, aunque no difirieron significativamente (p>0,05). La preparación de los conductos radiculares con instrumentos rotativos ahusados al 6% mostró una fuerza de unión superior al 4%, aunque no difirieron significativamente (p>0,05). Conclusión: No hubo diferencias significativas entre los valores de fuerza de unión de micro-expulsión de BioRoot RCS y AH Plus. Los valores de la fuerza de unión fueron más altos en canales cónicos al 6% que en canales al 4%, aunque la diferencia no fue significativa estadísticamente.

Recuento de Streptococcus mutans sobre restauraciones realizadas con adhesivo con y sin carga de nanopartículas de óxido de zinc y cobre / Streptococcus mutans count on restorations made with adhesive with and without loading zinc and copper oxide nanoparticles

Objetivo: Determinar las propiedades antimicrobianas de la incorporación de nanopartículas de óxido de zinc y cobre en un adhesivo de grabado y lavado total sobre Streptococcus mutans en pacientes con restauraciones de resina compuesta confeccionadas con adhesivo cargado. Métodos: Estudio experimental, randomizado, la muestra estuvo conformada por 25 pacientes, de ambos sexos, pertenecientes al posgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, en los cuales se confirmó presencia de Streptococcus mutans en saliva. Se confeccionaron restauraciones de resina compuesta oclusales, en premolares superiores con indicación de exodoncia por el tratamiento de ortodoncia, con adhesivo cargado (cuya composición fue 5/0,2 por ciento ZnO y Cu, respectivamente) y control (sin presencia de nanopartículas en su composición), según el listado de aleatorización. Se tomaron muestras microbiológicas en tres tiempos con la técnica de la cubeta (antes, 1 semana y 4 semanas posterior a la confección de las restauraciones). Se obtuvieron, aislaron e identificaron colonias de Streptococcus mutans a partir de las muestras obtenidas. Se usó el test de Mann-Whitney mediante el paquete estadístico SPSS v.21 Resultados: El promedio del recuento de UFC de Streptococcus mutans en el grupo experimental fue mayor posterior a la confección de las restauraciones de resina compuesta. Los resultados de la identificación molecular por PCR demuestran la presencia de Streptococcus mutans en 20 de 25 muestras. Conclusiones: No existen diferencias en el recuento de Streptococcus mutans antes y después de la aplicación del adhesivo sobre las restauraciones de resina compuesta(AU)

Objective: To determine the antimicrobial properties of the incorporation of zinc and copper oxide nanoparticles in an etching and total wash adhesive on Streptococcus mutans in patients with composite resin restorations made with loaded adhesive. Methods: Experimental and randomized trial, the sample were 25 patients, of both sexes, belonging to the FOUCH Orthodontic postgraduate program, in whom the presence of Streptococcus mutans in saliva was confirmed. Occlusal composite resin restorations were made in upper premolars with indication of extraction by orthodontic treatment, with loaded adhesive (whose composition is 5 / 0.2% ZnO and Cu respectively) and control (without the presence of nanoparticles in their composition), according to the scrambling listing. Microbiological samples were taken in three stages with the cuvette technique (before, 1 week and 4 weeks after the restoration was made). Colonies of Streptococcus mutans were obtained, isolated and identified from the samples obtained. The statistical analysis used the SPSS v.21 software, the data was analyzed by Mann Whitney test Results: The average CFU count of Streptococcus mutans in the experimental group (adhesive modified with zinc oxide and copper nanoparticles) was higher after the fabrication of composite resin restorations. The results of molecular identification by PCR demonstrate the presence of Streptococcus mutans in 20 of 25 samples. Conclusions: There are no differences in the count of Streptococcus mutans before and after the application of the adhesive on the composite resin restorations(AU)

Efecto antimicrobiano sobre Streptococcus mutans de sistema adhesivo con nanopartículas de óxido de zinc y cobre / Antimicrobial effect against Streptococcus mutans of an adhesive system with copper and zinc oxide nanoparticles

Objetivo: Determinar las propiedades antimicrobianas de la incorporación de nanopartículas de óxido de zinc y cobre en un adhesivo de grabado y lavado total sobre Streptococcus mutans en pacientes con restauraciones de resina compuesta confeccionadas con adhesivo cargado. Métodos: Este estudio clínico randomizado, participaron 25 pacientes, de ambos sexos, pertenecientes al posgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, en los cuales se confirmó presencia de Streptococcus mutans en saliva. Se confeccionaron restauraciones de resina compuesta oclusales, en premolares superiores con indicación de exodoncia por el tratamiento de ortodoncia, con adhesivo cargado (cuya composición es 5 / 0.2 por ciento ZnO y Cu respectivamente) y control (sin presencia de nanopartículas en su composición), según el listado de aleatorización. Se tomaron muestras microbiológicas en tres tiempos con la Técnica de la cubeta (antes, 1 semana y 4 semanas posterior a la confección de las restauraciones). Se obtuvieron, aislaron e identificaron colonias de Streptococcus mutans a partir de las muestras obtenidas. Los datos fueron analizados por el test de Mann Whittney. Resultados: El promedio del recuento de UFC (unidades formadoras de colonias) de Streptococcus mutans en el grupo experimental fue mayor posterior a la confección de las restauraciones de resina compuesta.Los resultados de la identificación molecular por PCR demuestran la presencia de Streptococcus mutans en 20 de 25 muestras. Conclusiones: No existen diferencias en el recuento de Streptococcus mutans antes y después de la aplicación del adhesivo sobre las restauraciones de resina compuesta(AU)

Objective: Determine the antimicrobial properties of the incorporation of copper and zinc oxide nanoparticles into a total rinse and etch adhesive against Streptococcus mutans in patients with composite resin restorations made with loaded adhesive. Methods: A randomized clinical study was conducted of 25 patients of both sexes from the orthodontics graduate course taught at the Dental School of the University of Chile, in whom the presence of Streptococcus mutans was confirmed in saliva. Occlusal composite resin restorations were performed in upper premolars with exodontia indicated as part of the orthodontic treatment, using loaded adhesive (composition 5 / 0.2 percent ZnO and Cu, respectively) and control (without nanoparticles in its composition), according to the randomization list. Microbiological samples were taken at three moments applying the tray technique (before, 1 week after and 4 weeks after the restorations). Streptococcus mutans were obtained, isolated and identified from the samples taken. Data analysis was based on the Mann-Whitney test. Results: Mean Streptococcus mutans CFU count in the experimental group was higher after the composite resin restorations were made. Results of PCR molecular identification show the presence of Streptococcus mutans in 20 of 25 samples. Conclusions: No differences were found in the Streptococcus mutans count before and after application of the adhesive over the composite resin restorations(AU)

Influence of sonic vibration and cement type on the bond strength of fiberglass posts after aging / Influencia de la vibración sónica y el tipo de cemento en la fuerza de unión de los postes de fibra de vidrio después del envejecimiento

Introduction: This study evaluated the influence of sonic vibration and thermocycling on the bond strength of fiberglass posts using conventional dual-cured and self-adhesive resin cements. Material and Methods: Ninety-six single-rooted endodontically treated teeth were divided randomly into eight groups according to the cement used (dual-cured or self-adhesive resin cement), use of sonic vibration during post accommodation, and aging conditions (24h in distilled water or 5,000 thermal cycles). The fiberglass posts (White Post DC1, FGM) were cleaned with alcohol, treated with silane and cemented with dual-cured (Allcem Core, FGM) or with self-adhesive resin cement (seT, SDI). For groups in which sonic vibration was used, the posts were accommodated, and sonic vibration was applied for 10 s using a special tip placed on top of the post (Sonic Smart Device, FGM). Pull-out tests were performed after storage in distilled water for 24h at 37°C or after thermocycling (5000 cycles, at 5°C and 55°C). The results were evaluated using three-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Results: Significant differences were not observed between the bond strengths of dual-cured (87.93±41.81 N) and self-adhesive cement (82.53±41.43 N). Bond strength for the sonic vibration groups (100.36±42.35 N) was significantly higher than for groups without sonic vibration (70.13±34.90 N). There were significant differences between specimens subjected to thermocycling (98.33±39.42 N) and those stored for 24h in distilled water (72.16±39.67 N). Conclusion: It can be concluded that both sonic vibration and thermocycling significantly improved bond strength of fiberglass posts with the two evaluated resin cements.

Introducción: Este estudio evaluó la influencia de la vibración sónica y el termociclado en la fuerza de unión de los postes de fibra de vidrio utilizando cementos de resina autoadhesivos y de curado dual convencionales Material y Métodos: Se dividieron aleatoriamente noventa y seis dientes tratados endodónticamente de raíz única en ocho grupos según el cemento utilizado (cemento de resina de curado dual o autoadhesivo), el uso de vibración sónica durante la acomodación posterior y las condiciones de envejecimiento (24 horas agua destilada o 5.000 ciclos térmicos). Los postes de fibra de vidrio (White Post DC1, FGM) se limpiaron con alcohol, se trataron con silano y se cementaron con cemento de curado dual (Allcem Core, FGM) o con cemento de resina autoadhesivo (seT, SDI). Para los grupos en los que se utilizó vibración sónica, se acomodaron los postes y se aplicó la vibración sónica durante 10 s utilizando una punta especial colocada en la parte superior del poste (Sonic Smart Device, FGM). Las pruebas de extracción se realizaron después del almacenamiento en agua destilada durante 24 horas a 37ºC o después del termociclado (5000 ciclos, a 5ºC y 55ºC). Los resultados se evaluaron mediante ANOVA de tres vías y la prueba de Tukey (α = 0.05). Resultados: No se observaron diferencias significativas entre las resistencias de adhesión del cemento de curado dual (87,93 ± 41,81 N) y el cemento autoadhesivo (82,53 ± 41,43 N). La fuerza de unión para los grupos de vibración sónica (100,36 ± 42,35 N) fue significativamente mayor que para los grupos sin vibración sónica (70,13 ± 34,90 N). Hubo diferencias significativas entre los especímenes sometidos a termociclado (98,33 ± 39,42 N) y los almacenados durante 24 h en agua destilada (72,16 ± 39,67 N). Conclusión: Se puede concluir que tanto la vibración sónica como el termociclado mejoraron significativamente la fuerza de unión de los postes de fibra de vidrio con los dos cementos de resina evaluados.

Is the ethanol wet-bonding technique a promising one? / ¿Es prometedora la técnica de adhesión húmeda en etanol?

The ethanol wet-bonding technique (EWBT) was introduced in an attempt to overcome the problems caused by high hydrophilicity and/or incomplete penetration of most commercially available adhesive systems. This strategy provides better conditions for the inter-diffusion of hydrophobic dentin monomers. Today, there are many EWBT protocols, which yield bonding interfaces with minimal degradation and longer durability compared with commercial hydrophilic adhesive systems. The aim of this review is to discuss in greater detail the EWBT, focused on the following aspects: dentin saturation, hydrophobic primer preparation, inactivation of metalloproteinases (MMPs), dentin biomimetic remineralization and the clinical perspectives of this technique. The present review on the EWBT provides support for a better understanding of the behavior of dentin when exposed to dehydration and hydrophobic monomer interaction. Moreover, additional studies are suggested to investigate the long-term stability of this type of hybrid layer.

La técnica de la adhesión húmeda en etanol (TAHE) se introdujo en un intento de superar los problemas causados por la alta hidrofilicidad y/o la penetración incompleta de la mayoría de los sistemas adhesivos disponibles comercialmente. Esta estrategia ofrece mejores condiciones para la interdifusión de monómeros dentinarios hidrofóbicos. Hoy en día, hay muchos protocolos TAHE que producen las interfaces de unión con mínima degradación y mayor durabilidad en comparación con los sistemas adhesivos hidrofilicos comerciales. El objetivo de esta revisión es discutir con más detalle la TAHE, explicando los siguientes aspectos relacionados: la saturación de la dentina, la preparación del primer hidrofóbico, la inactivación de las metaloproteinasas (MMP's), remineralización biomimética de la dentina, y las perspectivas clínicas de esta técnica. La presente revisión sobre la TAHE proporciona soporte para una mejor comprensión del comportamiento de la dentina cuando es expuesto a la deshidratación y la interacción con monómero hidrófobo. Además, se sugieren estudios adicionales para investigar la estabilidad a largo plazo de este tipo de camada híbrida.

Adhesión convencional en dentina, dificultades y avances en la técnica / Conventional dentin bonding. Difficulties and progress in the technique

INTRODUCCIÓN: estudios respecto a la adhesión en dentina han reportado que, contrario a la estabilidad lograda sobre esmalte dental, en dentina los mecanismos adhesivos todavía son sensibles, impredecibles e inestables. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura actual sobre la adhesión en dentina, con el fin de caracterizar la adhesión convencional describiendo las modificaciones actuales del protocolo convencional, encaminadas a mejorar el desempeño adhesivo de los materiales dentales. Métodos: se hizo una revisión de la literatura evaluando 3 bases de datos: ScienceDirect, Springer y Medline, de las cuales se escogieron los 52 artículos más relevantes, publicados entre los años 2004 y 2013. Se usaron, como criterios de búsqueda, las palabras clave: dentin, dentin bonding, bond strength y acid etching. Resultados: al revisar los artículos seleccionados, se logró una descripción del protocolo de adhesión convencional que muestra la formación del barrillo dentinario (smear layer), la acción del ácido fosfórico y la formación de la interfase adhesiva propiamente dicha, junto con las dificultades propias de la técnica y las posibles soluciones planteadas hasta la fecha. Conclusión: la adhesión convencional sobre dentina es un procedimiento estricto y delicado, que evidencia inconvenientes como la degradación hidrolítica y proteolítica de la matriz de colágeno por parte de enzimas liberadas en el momento de la desmineralización, lo que deteriora la interfase adhesiva. Por tanto, se han sugerido sustancias que pueden ser utilizadas como agentes de protección del colágeno, sin alterar e incluso mejorando la resistencia adhesiva.

INTRODUCTION: studies on dentin bonding have reported that, contrary to the achieved stability on dental enamel, adhesive mechanisms on dentine are still sensitive, unpredictable, and unstable. The objective of this study is to review the current literature on dentin bonding in order to characterize conventional bonding, describing current modifications of the conventional protocol aimed at improving the adhesive performance of dental materials. METHODS: a literature review was conducted within 3 databases: ScienceDirect, Springer, and Medline, choosing the 52 most relevant articles published between 2004 and 2013. The following key words were used as search criteria: dentin, dentin bonding, bond strength, and acid etching. RESULTS: the review of the selected articles provided a description of the conventional adhesion protocol showing the formation of smear layer, the action of phosphoric acid, and the actual formation of adhesive interface, as well as the difficulties of the technique and possible solutions suggested to date. CONCLUSIONS: conventional dentin bonding is a precise and delicate procedure that shows disadvantages such as the hydrolytic and proteolytic degradation of collagen matrix by enzymes released at the time of demineralization, which damages the adhesive interface. Therefore, several substances have been suggested to be used as agents of collagen protection without altering adhesive strength, and even improving it.studies on dentin bonding have reported that, contrary to the achieved stability on dental enamel, adhesive mechanisms on dentine are still sensitive, unpredictable, and unstable. The objective of this study is to review the current literature on dentin bonding in order to characterize conventional bonding, describing current modifications of the conventional protocol aimed at improving the adhesive performance of dental materials. Methods: a literature review was conducted within 3 databases: ScienceDirect, Springer, and Medline, choosing the 52 most relevant articles published between 2004 and 2013. The following key words were used as search criteria: dentin, dentin bonding, bond strength, and acid etching. Results: the review of the selected articles provided a description of the conventional adhesion protocol showing the formation of smear layer, the action of phosphoric acid, and the actual formation of adhesive interface, as well as the difficulties of the technique and possible solutions suggested to date. Conclusion: conventional dentin bonding is a precise and delicate procedure that shows disadvantages such as the hydrolytic and proteolytic degradation of collagen matrix by enzymes released at the time of demineralization, which damages the adhesive interface. Therefore, several substances have been suggested to be used as agents of collagen protection without altering adhesive strength, and even improving it.

Influência do tratamento superficial e resistência à força de união de compósitos fotopolimerizáveis para colagem ortodôntica / Influence of surface treatment resistance and bond strength of dental composites for orthodontic bonding

Na busca por materiais mais resistentes, simples e de fácil aplicação, os fabricantes propõem e desenvolvem resinas e adesivos específicos para a colagem de braquetes, cada dia mais práticos e funcionais. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de resinas compostas para colagem ortodôntica (No-etch Orthodontic Bonding - OrthoSource do Brasil; Fill Magic Ortodôntico - Vigodent). As resinas foram testadas de acordo com as recomendações do fabricante, e também, com aplicação de ácido fosfórico a 37% (FGM) e aplicação do adesivo multi-purpose (3M ESPE). Como grupo controle foi utilizado a resina Transbond XT (3M Unitek). Foram confeccionados 50 corpos de prova utilizando pré-molares extraídos com finalidades ortodônticas, incluídos em resina acrílica, acondicionada em tubos de pvc. Realizou-se a profilaxia com pedra pomes e água na face vestibular de cada elemento dentário previamente as colagens, separando os corpos de prova em cinco grupos (n=10), sendo o grupo I (controle): resina Transbond XT, seguindo as instruções do fabricante; grupo II: resina autocondicionante No-etch Orthodontic Bonding, seguindo as orientações do fabricante, sem o condicionamento com ácido fosfórico; grupo III: resina Fill Magic Ortodôntico, seguindo as orientações do fabricante, sem o uso de adesivo; grupo IV: resina No-etch Orthodontic Bonding, utilizando condicionamento ácido a 37% prévio; grupo V: resina Fill Magic, utilizando o adesivo scoth bond Multi-Purpose (3M ESPE). Todos os grupos foram fotopolimerizados por um período de 40 segundos cada, armazenados em água destilada a uma temperatura de 37° C, por 48 horas. Após este período realizou-se a aplicação da força de cisalhamento na interface braquete/resina, a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney. Os valores apresentados pelas resinas Fill Magic Ortodôntico com média de 12,66 Mpa e No-etch Orthodontic Bonding com média de 7,38...

On the look out for more resistant and simple materials, manufacturers have presented and developed specific resins and adhesives that make brackets bonding more practical and functional. The aim of this study was to evaluate the resistance of composites resins self-etching adhesives to shear orthodontic bonding (No-etch orthodontic bonding-Ortho Source do Brasil; Fill Magic Orthodontic - Vigodent). The resins were tested following the manufacturer´s instructions, and with phosphoric acid application at 37% (FGM) and multi-purpose adhesive (3M ESPE). Transbond XT (3M Unitek) resin was used as control group. Fifty samples were made using pre molars extratect for orthodontic purposes, included in acrylic resin, disposed on pvc tube. Prophylaxis was carried out with pumice stone and water on the vestibular face of each dental element, previously to the bondings, and separating the samples in five groups (n=10), as follows group 1 (control): resin Transbond XT, following the manufacturer´s instructions; group 2: resin No-etch Orthodontic Bonding, following the manufacturer´s instructions, without the use of phosphoric acid etching; Group III: resin Fill Magic Orthodontic bonding, following the manufacturer´s instructions, without the use of adhesive; group IV: resin No-etch Orthodontic Bonding, using acid etching at 37%; and group V: resin Fill Magic Orthodontic, with adhesive scoth bond Multi-Purpose (3M ESPE). All groups were individualy light-cured for 40 seconds and stored in distilled water at 37° C for 48 hours. After this period, a shear power was applied to the bracket/resin interface, at a 0.5 mm/min speed. The results were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test. The resins Fill Magic with average about 12.66 Mpa and No-etch Orthodontic Bonding with average about 7.38 Mpa show statiscally relevant differences (p=0.0862) when compared to each other, but were significantly weaker (p<0.05) than the Fill Magic + adhesive (19.2 Mpa)... .